В России начали выявлять вирус гриппа A(H3N2), потомки которого когда-то вызвали знаменитую пандемию «гонконгского гриппа». Сообщения о первых заболевших измененным вариантом H3N2 появились в Москве и Подмосковье, однако говорить о новой эпидемии в столичном регионе пока рано: официальная статистика показывает, что подавляющее большинство нынешних ОРВИ вызвано совсем другими вирусами.
На 38-й неделе, с 14 по 20 сентября, в России зарегистрировали 734 тысячи случаев ОРВИ, гриппа и COVID-19 — на 33,8% больше, чем неделей ранее. При этом грипп составлял лишь 0,6% выявленных респираторных вирусов, хотя среди подтвержденных случаев уже обнаруживали A(H3N2), A(H1N1), грипп B и C, сообщает Интерфакс со ссылкой на Роспотребнадзор.
В Москве картина пока выглядит спокойнее громких заголовков. Столичное управление Роспотребнадзора сообщило, что на той же неделе эпидемиологическая ситуация оставалась стабильной, а среди циркулирующих возбудителей преобладали риновирусы. Поэтому сообщения о появлении H3N2 в Москве и Московской области пока правильнее воспринимать как первые выявления или отдельные случаи, а не как подтверждение массовой вспышки.
Почему его вообще называют «гонконгским»
H3N2 — совсем не новый вирус, внезапно появившийся осенью 2026 года. Именно вирус гриппа A(H3N2) вызвал пандемию 1968 года, впервые получившую широкую известность после вспышки в Гонконге. По оценкам, пандемия привела примерно к миллиону смертей во всем мире, после чего потомки H3N2 никуда не исчезли и продолжают циркулировать как обычный сезонный грипп. Эту историю подробно описывает CDC.
Поэтому выражение «гонконгский грипп вернулся» звучит эффектно, но медицински не совсем точно. H3N2 фактически и не уходил. Он постоянно меняется, как и другие вирусы гриппа, накапливая небольшие изменения в поверхностных белках — этот процесс называется антигенным дрейфом.
Именно из-за таких изменений состав противогриппозной вакцины приходится регулярно пересматривать. Ученые по всему миру отслеживают, какие варианты распространяются активнее всего, после чего Всемирная организация здравоохранения рекомендует штаммы для вакцин следующего сезона.
Что изменилось в 2026 году
Роспотребнадзор еще в начале сентября предупреждал, что в сезоне 2026–2027 годов одним из ожидаемых основных вариантов станет A(H3N2). Для него в актуальную вакцину включили вариант A/Darwin/1454/2025, а в препараты, производимые по некоторым другим технологиям, — близкий A/Darwin/1415/2025.
Причем обновили не один компонент вакцины. По сравнению с сезоном 2025–2026 годов заменены все три штамма. Помимо нового H3N2, в состав вошли актуальные варианты A(H1N1)pdm09 и гриппа B линии Victoria.
Это важная деталь, потому что распространяющееся утверждение «старые прививки совершенно бесполезны против мутировавшего гриппа» слишком категорично.
Прививка прошлого сезона действительно не считается заменой вакцинации осенью 2026 года: вирусы изменились, состав вакцины обновился, а приобретенный после прививки иммунитет со временем ослабевает. Но из этого не следует, что предыдущая вакцина внезапно стала биологически «нулевой». Степень перекрестной защиты зависит от того, насколько близки старый и новый варианты вируса.
Главное практическое отличие состоит в другом: актуальная вакцина сезона 2026–2027 годов уже содержит обновленный компонент H3N2. Именно ее Роспотребнадзор сейчас рекомендует для сезонной вакцинации. Состав основан на февральских рекомендациях ВОЗ.
Так что фраза «от нового гонконгского гриппа прививки нет» неверна. Она есть и уже используется.
Болезнь действительно способна начинаться резко
Грипп отличается от многих обычных простуд именно характером начала. Человек еще утром может чувствовать себя нормально, а спустя несколько часов получить озноб, сильную слабость, головную и мышечную боль, кашель и высокую температуру.
Температура действительно нередко поднимается выше 38 градусов, но считать ее обязательным признаком нельзя. Грипп может протекать и без высокой температуры, особенно у пожилых людей или пациентов с ослабленным иммунитетом.
Типичная картина включает внезапную слабость, ломоту в мышцах и суставах, головную боль, озноб, сухой кашель, боль или першение в горле и насморк. По данным CDC, неосложненный грипп у большинства людей проходит за три-семь дней, хотя кашель и слабость способны сохраняться значительно дольше.
И по одним симптомам невозможно надежно определить, что перед человеком именно H3N2. Похожим образом могут начинаться H1N1, другие варианты гриппа, COVID-19 и ряд респираторных инфекций. Подтип устанавливается лабораторно.
Почему H3N2 особенно внимательно отслеживают
Сам H3N2 известен медикам десятилетиями, однако эпидемиологи относятся к нему внимательно из-за того, что сезоны с его активной циркуляцией способны особенно тяжело проходить для пожилых людей.
Роспотребнадзор в актуальных материалах отдельно отмечает, что A(H3N2) чаще связан с тяжелым течением у пожилых и людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В группу повышенного риска тяжелого гриппа также входят маленькие дети, беременные и пациенты с рядом хронических заболеваний.
При этом формулировка «мутировавший H3N2 вызывает тяжелые осложнения» нуждается в важной оговорке. Такие осложнения возможны, но они возникают далеко не у каждого заболевшего.
Большинство людей переносят грипп без пневмонии и выздоравливают. Опасность состоит в том, что у части пациентов заболевание действительно способно быстро перейти в тяжелую форму.
Самое опасное осложнение — пневмония
Грипп способен поражать нижние дыхательные пути и вызывать непосредственно вирусную пневмонию. Есть и второй сценарий: после первоначального улучшения к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, и состояние человека снова резко ухудшается.
Среди других возможных осложнений — бронхит, воспаление сердечной мышцы, энцефалит, тяжелое обезвоживание и обострение хронических заболеваний. У пациентов с астмой грипп способен провоцировать приступы, у людей с сердечными заболеваниями — ухудшение состояния, а у больных диабетом инфекция может нарушать контроль уровня глюкозы. Подробный перечень осложнений приводит CDC.
Особенно насторожить должно состояние, когда человеку стало лучше, температура снизилась, а через день-два снова резко поднялась и усилился кашель. Такая «вторая волна» может быть одним из признаков осложнения и требует медицинской оценки.
Когда уже не стоит лечиться дома самостоятельно
Сам по себе жар в первые дни еще не означает тяжелого течения, но существуют симптомы, при которых откладывать обращение за помощью опасно. К ним относятся нарастающая одышка, затрудненное дыхание, стойкая боль или давление в груди, спутанность сознания, выраженная слабость, невозможность нормально пить, признаки обезвоживания и ухудшение после первоначального улучшения.
Пациентам из групп риска рекомендуется связываться с врачом раньше, не дожидаясь осложнений. Для гриппа существуют противовирусные препараты, причем наибольший эффект они обычно дают при раннем начале лечения, особенно в первые двое суток заболевания. Назначать конкретный препарат и схему должен врач с учетом возраста, состояния пациента и противопоказаний.
Антибиотики против самого вируса гриппа не работают. Они могут понадобиться при некоторых бактериальных осложнениях, но пить их «на всякий случай», чтобы не получить пневмонию, медицинского смысла нет.
Почему в этом году полностью поменяли вакцину
Вирус гриппа обладает неприятной особенностью: он непрерывно меняется. Поэтому прошлогодний состав вакцины не копируют автоматически на следующий сезон.
ВОЗ анализирует тысячи образцов вирусов из разных стран и дважды в год обновляет рекомендации отдельно для Северного и Южного полушарий. Для сезона 2026–2027 годов организация решила поменять все основные компоненты вакцины для Северного полушария.
Для H3N2 выбор пал на семейство Darwin. Именно этот вариант должен обеспечить более подходящее иммунное соответствие вирусам, распространение которых прогнозируется нынешней осенью и зимой.
Поэтому парадокс нынешних сообщений состоит в том, что «гонконгский грипп сильно мутировал» и «вакцина от него бесполезна» — вовсе не две части одного вывода. Первая фраза в упрощенном виде описывает естественную эволюцию вируса, а вторая противоречит текущим рекомендациям.
Вакцину как раз изменили из-за того, что изменился вирус.
А что сейчас происходит в Москве
Несмотря на сообщения о заболевших H3N2, столичная статистика пока не выглядит как начало вспышки именно гонконгского гриппа. На неделе с 14 по 20 сентября московский Роспотребнадзор оценивал эпидемиологическую ситуацию как стабильную и сообщал о сезонном подъеме обычных ОРВИ с преобладанием риновирусов.
В России в целом ситуация тоже пока далека от полноценной эпидемии гриппа. Национальный центр по гриппу сообщил, что общая заболеваемость на 38-й неделе оставалась ниже базовой линии и ниже эпидемического порога, а лабораторно подтвержденный грипп пока не демонстрировал резкого роста. В небольшом числе типированных образцов уже присутствовал H3N2.
Но именно сейчас начинается период, когда ситуация способна меняться довольно быстро: школы и университеты вернулись к обычной работе, люди больше времени проводят в помещениях, температура снижается, а сезон респираторных инфекций только набирает обороты.
Роспотребнадзор поэтому и рекомендует делать прививку в сентябре-октябре. После вакцинации организму требуется примерно две-три недели для формирования иммунного ответа.
Так стоит ли бояться «нового гонконгского гриппа»
Паниковать из-за самого названия точно не стоит. Мы имеем дело не с неизвестным человечеству вирусом и не с повторением пандемии 1968 года, а с новым сезонным вариантом давно циркулирующего A(H3N2).
Но относиться к нему как к обычному насморку тоже не следует. H3N2 способен вызывать высокую температуру, выраженную интоксикацию и тяжелые осложнения, особенно у пожилых и людей с хроническими заболеваниями.
Самая важная новость сейчас состоит не в том, что «в Россию проник мутант», а в трех более прозаичных фактах. H3N2 уже выявляется в стране, сезонный рост респираторных инфекций ускоряется, а вакцина на осень 2026 года была полностью обновлена именно с учетом изменившихся вариантов вируса.
Поэтому прошлогодний укол не стоит считать вакцинацией на новый сезон. Но и писать, что против нынешнего H3N2 «прививка бесполезна», тоже неправильно.
Новая вакцина как раз создана для того вирусного сезона, который сейчас начинается.
- Канье Уэст все-таки едет в Петербург: американское агентство подтвердило концерты - 24/09/2026 12:43
- В Беларуси снова начали госпитализировать тяжелых пациентов с COVID-19 - 24/09/2026 12:22
- Медведь убил отца форварда НХЛ Андрея Кузьменко - 24/09/2026 12:13
